안녕하세요, 알레르기 치료에 진심인 경력 25년차 한방내과 전문의 양태규 대표원장입니다.요즘도 코로나에 걸려서 고생하시는 분들이 있으시죠? 이전에 벌써 여러번 걸렸다가 회복되신 분들은 코로나가 크게 두렵지 않겠지만 한번도 걸려본 적이 없었던 분들이 최근에 코로나에 감염되서 고생을 하시는 것을 종종 보게 됩니다. 물론 이제는 이전같이 엄격하게 감염자를 관리하는 것은 아니기 때문에 혹시 걸리더라도 3일간 자가격리를 하고 증상이 심하지 않은 경우 일상적인 활동이 가능하기 때문에 제약이 많지 않지만 그래도 걸리면 불편한 점이 많이 생기지요.그렇다면 선별검사소가 없어져서 PCR검사를 하지 않는 지금, 코로나에 걸렸는지 여부를 신속항원 검사를 받지 않고도 과연 일반 감기나 독감, 아니면 단순 알레르기 비염인지 증상만 가지고 구별할 수 있을까요? 만약 알 수 있다면 코로나로 의심되는 환자들만 신속 항원 검사를 해보면 되겠지요.~ 그래서 이번 포스팅에서는 가장 흔한 호흡기 질환들과 비교해서 코로나19 증상이 어떤 차이가 있는 가에 대해서 살펴보려고 합니다. 우선 여기에 관련된 논문들이 있어서 한번 소개를 해 볼께요.
첫번째는 2021년도 Allergy에 실린 논문인데요, 전세계 37개국의 의사 연구자들이 공동으로 참여해서 만들어진 논문입니다. 아래 지도가 연구에 참여한 의사들의 국가를 표시한 것인데 아쉽게 우리나라는 빠져 있네요.
countries involved in the questionnaire
이 논문은 코로나에 걸린 환자들을 보고 있는 전세계의 의사들이 코로나 환자들을 보면서 나타나는 여러가지 증상들과 그 증상의 정도를 평가하는 설문 조사를 통해서 코로나와 단순 감기, 독감과 어떤 차이가 있었는지 분석한 논문입니다. 자세한 통계적 분석법 같은 것은 여기서 얘기할 필요가 없으니 생략하고 다음 도표를 한번 보시면 됩니다.
Maximum expected symptom severity. Analogue scale from 0 (not present) to 10 (maximum severity). Means ± SD are shown. A two‐way ANOVA revealed significant differences in VAS between diseases (p < .001)
초록색으로 표시된 코로나 증상을 보면 후각탈출(냄새를 전혀 못 맡는 증상), 미각장애가 두드러지고 기침이나 호흡곤란 같은 증상들도 감기나 비염보다 심하게 나타나는 것을 알 수 있습니다. 그리고 특이하게도 안구 통증이나 충혈같은 눈증상이 코로나에서만 나타났습니다.따라서 만약 환자가 가래기침같은 호흡기 증상을 호소하면서 냄새를 잘 맡지 못하고 눈병과 같은 증상 동반되었다면 코로나 환자일 가능성이 매우매우 높다고 할 수 있습니다. 상대적으로 콧물, 코막힘 같은 코증상은 비염이나 감기에 비해서 코로나 환자들에서는 경미한 수준입니다.다음은 코로나가 사스나 독감, 감기에 비해서 어떤 증상의 차이가 있었는지 분석해본 논문입니다. 마찬가지로 2021년에 발표되었네요.
이 논문도 마찬가지로 코로나 증상과 관련된 임상 논문들을 pubmed나 medline을 통해서 검색해서 찾은 다음 데이타를 분석해서 만든 논문입니다. 결론적으로 얘기하면 기침(70%)과 발열(45%)이 코로나에서는 가장 주된 증상이었고 근육통, 흔히 말하는 몸살기(29%)가 그 다음으로 많았고 의외로 인후통(12%)과 콧물(4%)이 가장 적었다고 하네요. 위에서 소개한 다른 논문에서와 마찬가지로 콧물이나 코증상은 역시 독감과 일반감기에 비해서 거의 없거나 심하지 않은 경우가 많았습니다. 아래 도표는 코로나와 독감, 사스, 일반 감기의 증상 빈도를 비교한 것입니다.
코로나에서는 발열이 가장 빈도가 높은 증상으로 독감(68%)이나 감기(40%)에서 나타는 것 보다 훨신 높았습니다. 독감이나 감기같은 다른 바이러스 질환들과 비교하면 코로나와 사스에서 인후통의 빈도가 생각보다 많이 낮은 것으로 나와있네요. 코로나 걸렸을때 목이 찢어지게 아팠다는 사람들이 많았는데 변이 바이러스 영향도 있는 것 같기는 합니다.역시 코로나 바이러스는 상기도쪽에 문제를 많이 일으켜서 발열이나 기침이 일반적인 감기보다는 훨씬 빈도가 높은 것으로 나타났네요. 특이하게 후각장애나 이로 인한 미각장애가 동반되는 경우가 있구요, 눈이 아프거나 충혈이 되는 증상이 동반되면 거의 코로나로 인한 확률이 높으므로 신속항원 검사를 받으시는 것이 필요해 보입니다.물론 그렇다고 해서 증상 차이가 매우 크지는 않기 때문에 증상만으로 판단하는 것은 다소 어려울 수 도 있지만 확실한 것은 콧물, 코막힘 등 코증상이 주로 심하다면 코로나일 가능성은 매우 낮으니 굳이 검사를 받을 필요는 없을 것 같습니다.저희 한의원에는 코로나 후유증으로 내원하시는 환자분들이 많습니다. 대체로 코로나가 낫고난 후에 마른기침이 멎지 않아서 오시는 경우가 가장 많구요, 코로나 걸린이후로 전신에 힘이 없다거나 컨디션이 이전같이 않다고 해서 내원하시는 분들도 있습니다. 이런 코로나 후유증에는 한의학적인 치료가 도움이 될 수 있다는 점을 꼭 기억하시고 아래 링크글을 참고해서 읽어보시기 바랍니다.~^^ [함께 읽으면 도움이 되는 글]
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