중환자실 훈련 중 현재 심전도를 공부하고 있으므로 심근경색(MI – 심근경색) 및 협심증에 대한 심전도 해석에 대해 좀 더 자세히 살펴보겠습니다.
협심증과 심근경색의 차이점은 무엇인가요? 협심증 – 심장 혈관으로 가는 혈류가 감소하면서 가슴에 통증이 나타나는 증상을 말합니다. 질병이라기보다는 증상이라고 생각하시면 됩니다. 심근경색 – 관상동맥으로 혈액의 흐름이 장기간 공급되지 않으면 협심증의 증상이 악화되고 심장조직과 심장근육이 죽는 질환을 말한다. 보통 협심증이나 MI로 인해 발생하는 흉통 흉통은 또 다른 것입니다. 흉통과 어떻게 다른가요? 위치에 영향을 받지 않습니다. 환자의 자세가 바뀌어도 통증에는 큰 차이가 없습니다. 이 경우 심장의 문제는 허혈에 의한 것이라고 판단할 수 있다. 가슴통증 환자 접근 시 진짜 꿀팁!! 협심증 증상
1. 가슴, 어깨, 팔, 턱 및 상복부 통증 가슴, 어깨, 팔, 턱 및 상복부 통증 2. 호흡곤란 호흡곤란3. 메스꺼움 및 구토 4. 발한(발한) 5. 현기증
언급될 심장 혈류의 중요한 부분은 관상동맥입니다. 심장혈관 중 가장 큰 동맥이다. 이 부위에 지방줄이나 혈전 등 다양한 원인으로 인해 혈관이 점차 막히면서 나타나는 증상을 협심증, MI라고 할 수 있습니다.
혈관조영술을 이용하여 진단검사를 하면 이렇게 혈관이 좁아진 부위를 볼 수 있습니다. 아직 완전한 막힘으로 이어지지 않은 복구 가능성이 있습니다.
Cabrini 병원은 매우 좋은 학습 자료를 제공합니다. 심전도를 연구해본 사람들은 알 것이다. STEMI와 NSTEMIST의 차이는 심근경색증가증, ST증가증가증 심근경색증, 불안정형 협심증의 경우, 불안정형 협심증의 경우 심전도에 변화가 없습니다. 또한 심근효소 수치인 트로포닌 수치도 정상입니다. 아직 심각한 심근 파괴에는 도달하지 않았습니다. Non-STEMI의 경우에도 심전도에는 변화가 없습니다. 그러나 이번에는 트로포닌 수치가 증가합니다. 허혈성 문제로 인해 심근괴사가 진행되고 있다는 뜻이겠죠? 관상동맥이 완전히 폐색되기 전에 부분적인 폐색이 발생합니다. STEMI의 경우 ST 세그먼트가 ECG에서 상승합니다. 이는 관상동맥이 완전히 막혀 심근괴사가 급격하게 진행되는 경우에 발생한다. 상황은 매우 나쁩니다. 한번 괴사된 조직과 근육은 원래 상태로 돌아갈 수 없기 때문이다. 물론 트로포닌 수치도 높아지죠?
위의 NSTEMI 상태에서 관상동맥 부분 폐쇄가 발생한 경우 심전도를 살펴보겠습니다. ST 상승은 발생하지 않지만 ST 분절 저하가 일반적으로 나타납니다. 오히려 라인은 ST로 이어지는 영역에서 Baseline보다 낮은 곳에 위치합니다. 이를 심근허혈이라고 합니다. 그렇다면 STEMI는 어떻습니까? 완전폐쇄된 케이스죠? (돌이킬 수 없는 세포손상 -> 세포사멸) ST가 올라간거 보이시나요? 이제 허혈의 경우 T가 크고 정점에 도달합니다. 길고 높이 자라는 경향이 있습니다. 부상의 경우 T파가 길어질 뿐만 아니라 ST 상승도 나타납니다. 그리고 몇 시간에서 며칠까지 지속될 수 있습니다. 보통 작은 상자 3개 – 3mm 정도의 높이까지 올라간다고 합니다. 그리고 이는 ECG 그룹의 두 개 이상의 리드에서 관찰되는 경우에만 진단할 수 있습니다. 그렇다면 심전도에서 심장의 구조는 무엇입니까? 심전도 검사를 할 때 심장 근처에 6개의 리드가 붙어있죠? V1-6심장의 앞면, 옆면, 뒷면에서 입체적으로 리듬을 읽는 것이다. 황금정보입니다. 심전도를 촬영한 후 사진을 통해 심장의 위치를 대략적으로 알 수 있습니다. 나는 항상 V2가 Standard PQRST와 유사하다고 생각하므로 보고 읽기가 쉽습니다. 심장의 앞부분을 검사했습니다. 줄거리 – 심장박동을 이렇게 구체적이고 세심하게 해석하는 날이 오네요… 하하하. 이제 마지막으로 ECG를 해석해 보겠습니다. 비정상적인 심전도입니다. 왜? ST 표고가 보이시나요? V2, V3, V4에서 명확하게 볼 수 있으며 V5에서도 약간의 ST 상승이 있습니다. 중재가 필요하다는 뜻입니다!!!! 오늘은 좋은 공부가 아니었나요??? #심전도 판독 #심전도 해석 #심근경색 경고 증상 #협심증 경고 증상 #협심증 식품 #STEMI #NSTEMI #허혈 #허혈성 심근경색 #급성심근경색 #의학용어 MI #심전도 판독 #심전도 해석 #혈관조영술 #심근허혈